2023年7月4日,赣医一附院心内科成功完成赣南首例“儿童动脉导管弹簧圈堵闭术”,术后复查造影无残分余流,疗效好。该技术的完成,标志着赣医一附院心内科先天性心脏病导管介入治疗取得新突破。
7岁的小女孩萱萱(化名),因发现动脉导管未闭6年,7月3日,父母带着萱萱来到赣医一附院就诊。入院行心脏超声检查提示:动脉导管未闭(管型),内径约1.5cm,长约13mm,肺动脉增宽。7月4日,该院心内科为萱萱进行DSA下心导管介入封堵治疗。
经术中心导管造影提示:长管道型(主动脉侧及肺动脉侧直径均<1.5mm)PDA,不适宜采用规常伞堵闭,经心内科团队讨论,决定采用弹簧封圈堵闭术。
经与萱萱家属充分沟通交流同意后,决定为萱萱施行PDA弹簧圈封堵术。
心内科团队历时约十分钟完成该手术,术后复查造影无残分余流,疗效好。
动脉导管未闭(PDA)
动脉导管未闭(PDA)是一种较常见的先天性心血管畸形,占先天性心脏病总数的12%~15%,女性占比是男性的约两倍。约有10%的病例并存其它心血管畸形。
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道,而出生后因废用而自动闭合。轻者无明显症状,重者可发生心力衰竭。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时可出现下半身发绀。PDA诊断确立后,如无禁忌证应择机施行手术,中断导管处血流。
目前大多数动脉导管未闭患者选用微创经心导管介入方法(使用Amplatzer蘑菇伞封堵)得到根治。对于过于粗大、或早产儿的动脉导管未闭可考虑使用开胸缝扎的方法。
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